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一、药物流产(药流)米非司酮片与米索前列醇片的贯序使用全过程
药流通常适用于停经49天(7周)内的宫内妊娠。主要药物:米非司酮片 (Mifepristone):一种抗孕激素药物。它的主要作用是使子宫蜕膜变性、坏死、萎缩,从而抑制胚胎发育;同时还能软化宫颈,使宫颈口易于扩张,为后续排出孕囊做准备。
米索前列醇片 (Misoprostol):一种前列腺素类药物。它能引起子宫强烈收缩,促使已经坏死的胚胎和蜕膜组织迅速排出体外,类似于一次剧烈的月经来潮。
服用过程(以常见方案为例):
服药第一天:服用米非司酮
通常是在医院或专业指导下空腹服用第一次剂量的米非司酮。
服用后回家观察,期间可能会有轻微的不适(如恶心、乏力),但一般不会引起剧烈腹痛。
注意:服用米非司酮后,极少数情况(<1%)下就可能发生流产,服药第二天:继续服用米非司酮
按照医嘱,在家中空腹或饭后2小时服用第二次米非司酮。
继续观察,大部分人在这个阶段仍无明显感觉。
服药第三天:服用米索前列醇(关键步骤)。
二、早期选择药流的优势
对于符合时间要求(停经49天内)的女性,选择药流相比手术人流(人流)有以下优势:
非侵入性,避免手术创伤和风险:
药流无需进入宫腔操作,避免了手术器械对子宫、宫颈可能造成的损伤,如宫颈粘连、子宫穿孔、内膜过度搔刮等(虽然这些风险在人流中发生率也很低,但药流完全避免了)。
减少了手术可能带来的感染风险。
隐私性和心理感受更好:
对于许多女性来说,药流感觉更像一次“自然的生理过程”(一次很重的月经),心理上更容易接受,避免了上手术台的恐惧和紧张感。
过程更私密,大部分时间在家中完成。
无需麻醉:
避免了麻醉带来的潜在风险和并发症。
对子宫内环境干扰小:
由于是药物引起的自然宫缩和排出,对子宫内膜的基底層损伤相对较小,理论上对于未来生育的影响可能更小。
三、重要注意事项与潜在风险
禁忌症:有肾上腺疾病、内分泌疾病、肝肾功能异常、血液病、血栓病史、高血压、心脏病、青光眼、哮喘、带环妊娠、宫外孕可疑、过敏等情况的女性禁止使用。